按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44号)的規定，城鎮所有用人(rén)單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商(shāng)投資企業、私營企業等)、機關、事(shì)業單位、社會團體、民(mín)辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。這就(jiù)是說，必須參加城鎮職工基本醫療保險的單位和職工，既包括機關事(shì)業單位也(yě)包括城鎮各類企業，既包括國有經濟也(yě)包括非國有經濟單位，既包括效益好(hǎo)(hǎo)的企業也(yě)包括困難企業。這是目前中國社會保險制度中覆蓋範圍最廣的險種之一(yī)。

　　參保人(rén)憑卡就(jiù)醫購藥和結算(suàn)醫療費用時，定點醫療機構和藥店(diàn)服務人(rén)員應認真核驗，發現僞造或冒用挂失卡的應立即扣留，并通知社會醫療保險經辦機構。定點醫療機構和藥店(diàn)不得拒收卡資金(jīn)，不得爲持卡人(rén)員兌換現金(jīn)。

　　但(dàn)對鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人(rén)員是否參加基本醫療保險，國家明确由各省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府确定。這主要是考慮到對這部分(fēn)人(rén)群管理(lǐ)的狀況和醫療保險本身(shēn)的特殊性。如(rú)果硬性納入基本醫療保險，而管理(lǐ)能(néng)力又跟不上(shàng)，則有可能(néng)導緻醫療費用支出控制不住，增加基金(jīn)超支的風險。